腰膝酸软

日期:2020-10-06 13:55:57 作者:guest 浏览: 查看评论 加入收藏

概述

腰膝酸软(sorenessandweaknessofwaistandknees)为中医肝肾亏损的一种症状。表现为腰部和膝部的酸软无力,同时可伴腰痛发凉、手脚凉、四肢无力,头晕目眩、视物昏花等其他肾虚症状。治疗宜排除泌尿系统、骨骼及其他器质性疾病,采用中医辨证调理方法,给予通畅气血、补益肝肾,滋阴壮阳。


病因及常见疾病

经络不通和肝肾双亏所致。常见疾病及证候:

1.常见疾病

(1)慢性肾盂肾炎持续性尿蛋白、低热、多尿、乏力、绿色尿、尿比重下降、腰酸腰痛等。

(2)慢性肾炎慢性肾炎可发生于任何年龄,但以青中年为主,男性多见。多数起病缓慢、隐袭。临床表现呈多样性,蛋白尿、血尿、高血压、水肿为其基本临床表现,可有不同程度肾功能减退,病情时轻时重、迁延,渐进性发展为慢性肾衰竭。

(3)腰椎间盘突出症主要表现为腰痛,下肢放射痛,椎间盘压迫马尾神经,可出现大、小便障碍,会阴和肛周感觉异常。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状,临床上少见腰椎肿瘤。

(4)骨质疏松症,软骨损伤。

(5)肾脏肿瘤、多囊肾等。

2.中医证候

(1)肾阴虚多梦、耳鸣、烦热、口干舌燥、头晕、腰膝酸软等。

(2)肾阳虚四肢发冷、畏寒、眩晕、阳虚体质、腰膝酸软等。

(3)脑鸣耳鸣、眩晕、腰膝酸软等。

(4)心肾不交烦热、健忘、耳鸣、老年性眩晕、失眠、心悸、眩晕、腰膝酸软等。

(5)女性月经量少尿频、心悸伴乏力、面色苍白、腰膝酸软等。


检查

血、尿常规检查、X线检查等,排除肾脏、骨骼的器质性疾病。


鉴别诊断

1.肾阳虚

腰膝酸软,四肢无力,头晕目眩、视物昏花。最常见的肾阳虚症状是腰痛而且发凉以及手脚凉、伴有尿频。

2.肾阴虚

腰酸腿软、口干、烦躁、手心发热、盗汗等,都属于肾阴虚症状。

3.软骨损伤

长期伏案工作者可发生腰酸背痛症状,可能是软骨损伤的前兆。是长期高强度工作致关节的过度使用引发的非硬伤的疼痛、僵硬等不适感。


治疗原则

排除泌尿系统、骨骼及其他器质性疾病,中医辨证调理,给予通畅气血、补益肝肾,补肾益精、滋阴壮阳。可酌情选用金匮肾气丸、补肾丸、六味地黄丸等方加减。


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